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长期卧床治疗的卒中康复患者如何进行拍背治疗?

来源:   发表时间:2021-04-30
对于需要长期卧床治疗的
脑卒中患者康复来说
拍背是一项不可缺少的动作
无论是在医院住院
还是在家进行居家康复
医生通常会要求家属或陪护
经常给患者翻身、拍背
以便清理患者呼吸道内的分泌物


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在脑卒中康复领域
“翻身”容易,
但“拍背”就是一个技术活了
特别是给老年患者拍背
一定要小心
这个动作看着很简单,
但其中有许多小技巧,
是需要学习和掌握的


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怎样才能正确拍背呢?
三真护理部的小姐姐们
总结了关键的五点

选取体位要合适

坐位、侧卧都可以

选取拍背体位时,要看患者的具体状态,特别是高龄患者。如果患者精神尚可,可以鼓励其选择坐位;如果患者体力不支,也可以选择侧卧位,拍打一段时间后,再换到另一侧。


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注意了!千万不能选择俯卧趴在床上,这样会影响到患者呼吸,也不利于痰液的排出!


拍背位置要选对

乱拍一气不可取

肩胛骨,大家都应该知道在什么地方,拍背时最好选取肩胛骨下端1~2寸的部位作为“底线”,然后从上至下,从背部两侧向中间部位轻轻拍打。


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这里需要注意,拍背不需要拍打整个背部,特别是“肾区”。拍打“肾区”会导致患者双“肾区”疼痛不适,特别是比较瘦弱的老人,皮下脂肪少,被拍打之后,痛感要高出其他人不少。


正确动作要牢记

拍打方法很重要

拍背时,要一手扶着患者的肩部,另一手屈曲成空心状,有节奏地持续拍打,用腕部发力,力度要均匀,具体力度要根据不同患者的情况进行调整。


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很多不了解的人,会选择使用掌心或掌根部拍背,但事实上,这样的拍背不仅不能帮助患者排出痰液,过于强大的力道,更有可能对患者的身体造成二次伤害。

观察情况再行动

及时停止很关键

一般情况下,当患者出现咳嗽时,就需要为其拍背,但也存在例外。若拍背、咳嗽后,患者每分钟心率增加20次,或出现喘息、缺氧等不适症状,应暂缓排痰,并予以吸氧。


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拍背技术不难学

四个事项请注意

①叩击时间及频率应根据患者的具体情况而定,一般于饭前30分钟或饭后2小时进行,每天3-4次,每次10-15分钟。若痰多,可增加次数。

②由下至上、由外至内叩击,叩击的相邻部位应重叠1/3,力量中等。


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③若患者咳嗽反应弱,应在吸气后给予刺激—按压及横向滑动胸骨上窝的气管,使其咳嗽。

④避免在患者生命体征不稳定或进食前后进行拍背。


对于偏瘫卧床的患者来说,拍背不仅能起到震动肺部的作用,通过反射性咳嗽将肺部痰液排出,提高有效呼吸,还能改善血液循环,提高机体抗病能力,促进身体健康,也有利于后续康复治疗的进行。

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只是在家翻身、拍背,对于偏瘫患者活动功能的恢复,效果是十分有限的,还是需要进行专业的康复治疗,特别是正处于卒中康复六个月黄金期的患者,更应该重视!


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