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【病案分享】肿瘤康复：从“活下来”走向“活得好”
说起癌症转移，很多人第一反应是肺、肝或骨骼，但大脑，同样可能成为肿瘤的“转移战场”。
脑转移瘤之所以令人畏惧，不仅因为它是晚期癌症的重要标志之一，更因为它可能引发脑水肿、颅内高压、意识障碍甚至脑疝，严重威胁患者的生命质量和生存时间。
病案分享
长沙75岁的章秀梅娭毑（化名）数年前曾患肺癌，经积极治疗后病情好转。然而，今年2月起突然病情加重，被诊断为脑转移瘤。在放疗半年多后，章娭毑开始出现呕吐、不能进食，慢慢发展到意识模糊、言语不清甚至昏迷，生命垂危。
要不要就这样放弃？还有机会延长病人的生命？继续治疗病人会不会更痛苦？这是摆在医护团队和家属面前共同的选择题。最终，经过深入沟通后，家属选择和医护团队一起努力。
经行脑室腹腔体外引流术将颅内的“堰塞湖”解除后，章娭毑的颅压得到有效控制，意识逐步好转，能和家属和医护人员沟通。但长期体外引流会导致颅内感染，而且生活不便，于是，医护团队又为其开展了脑室腹腔分流术，术后，章娭毑身上再无管道，给后续康复治疗和护理也提供了便利。
患者已能自如地与人聊天
经一段时期系统康复治疗后，如今，章娭毑神志已完全清醒，虽然走路仍需搀扶，但已能自如地与家人和医护人员谈天说笑，生活质量得到了很大改善。
脑室腹腔分流术是一种微创手术，通过导管将脑脊液引流至腹腔，迅速降低颅压，腹膜具有强大的吸收功能，可以吸收多余的脑脊液，从而重建脑脊液循环。作为神经外科治疗意识障碍的“利器”之一，该手术能有效缓解高颅压带来的头痛、意识模糊等症状，为后续康复创造条件。
从“活下来”走向“活得好”
脑转移瘤并不意味着“绝路一条”。随着现代医学的不断发展，为患者提供了越来越多治疗可能。及时、精准的手术与康复介入，能够帮助患者在延长生存期的同时，提升生活质量。
脑转移瘤分流患者术后常需长期管理，主要包括：
定期颅脑CT复查，了解颅内情况变化；分流阀门压力调整，可以有效预防脑水肿、癫痫等术后并发症；及时解读病理与基因检测结果，指导后续治疗；早期开展康复锻炼，预防肺炎、褥疮、尿路感染；定期复查MRI，监测病情变化；重视心理支持与干预，改善患者情绪与生活质量。
