Hospital profile
【康复科普】从卧床到自主生活：用心守护心衰患者的康复之路
01
在被平车推入长沙三真康复医院东风路院区的当天，68岁的唐玲花奶奶（化名）就被下达了病危通知书。经医护团队迅速展开救治，她的生命体征逐渐稳定下来。
然而，醒来后的唐奶奶精神状态极差——病情反复且日渐加重，身体上的折磨和对病情的恐慌，让她深陷焦虑，甚至抗拒治疗。
初入院时，唐奶奶不愿意配合治疗
“打针干什么，这么疼，又没有效果，别折磨我了。”最初几天，唐奶奶总是蜷缩在病床上，不愿与医护人员交流。护士为她量血压，她偏过头去；准备打针时，她不断抱怨治疗“只有疼痛，没有意义”。
这种时候怎么办？康复护理团队用上了“暖心”招：
当唐奶奶说治疗没用时，医生和护士不会简单地说：“别担心”，而是结合病情，给她具体、易懂的解释，用专业知识化解她的不安，帮助她树立康复的信心；
当奶奶不愿意配合量血压时，护士不会说“只要一下就好”，而是耐心地陪她聊天，讲讲今天她气色的变化，谈谈家人对她的牵挂，直到她慢慢卸下心防，主动伸出手臂；
当她害怕下床活动会加重病情时，医生会温和地向她说明，“您现在能够慢慢走路，表明心脏功能正在恢复，我们会依据您的情况调整活动量，不会让您感到劳累”；
当奶奶因反复四肢水肿而焦虑时，护理团队会清晰告知接下来的措施：“我们会监测您的体重和尿量，及时调整用药，水肿会逐渐改善的，您放心。”
治疗期间，康复护理团队对唐奶奶的日常进行了细致又严格的管理。饮食上坚持低盐低脂、营养均衡的原则，与家属沟通，多送鸡蛋、鱼肉等优质蛋白以及新鲜蔬果，杜绝咸菜、酱肉等重盐食物，为唐奶奶补充身体所需营养，助力体力恢复。同时，团队也严格控制她的每日饮水量，详细记录出入量，防止水肿反复。每天固定时间测量体重、血压、心率，密切观察颜面与下肢水肿情况。
在专业治疗和精心护理下，唐奶奶脸上终于恢复了笑容
康复之路需要耐心和坚持。在专业治疗与精心护理的共同推进下，唐奶奶的病情逐渐迎来转机。入院不久，唐奶奶就拔除了尿管，病危通知也被撤销，状态日益好转。在医护人员的关爱与疏导下，她的情绪明显改善，从最初的抗拒逐渐转为配合。
治疗进入第二个月，唐奶奶几乎每天都会在康复治疗师的帮助和监护下，来到康复运动大厅进行步行训练、器械训练等。精神好转、体力增强后，唐奶奶脸上天天都挂着笑容，心情好的时候甚至还会哼唱几首自己喜欢的老歌。
临出院时，唐奶奶坚持自己从病房里走出去，她说这样才不辜负所有医护人员的付出和努力。阳光透过走廊的窗户洒在她身上，将她的影子拉长——看着唐奶奶挺直脊背，稳稳地一步一步走出医院，大家心里也满是欣慰。
02
心力衰竭简称心衰，是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排出量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。随着疾病的发展和症状的加重，会逐渐影响患者日常活动，严重者甚至会危及生命。在治疗过程中，除了需积极配合医生进行治疗外，患者和家属还请牢记日常注意事项。
1
规律服用药物
无论是新诊断患者，还是慢性患者，无论症状好转还是加重，都一定要严格遵医嘱服药。要准确及时地给药，观察疗效及毒副反应，每次服药前，应自测脉搏心率及血压，如有异常或有食欲缺乏，恶心呕吐，腹泻，乏力，嗜睡，烦躁，心率不规则，需立即就医。
2
做好出入量监测与控制
轻、中度心衰患者保持每天出入量平衡，但重度心衰患者每日出量大于入量为宜。心衰患者家中应常备有刻度的杯子。
1. 入量计算法：除喝水以外，还包括所有液体（粥，汤，饮料和水果）。
2. 出量计算法：主要是排尿量。备有刻度的尿壶，记录每次尿量，如计算早7点到次日7点（24小时）所有的尿量。
3
加强饮食管理
饮食上应该以低盐、低脂、高纤维、易消化为原则，戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡、辛辣刺激性、产气过多的食物，每餐不宜过饱。
重点注意限盐。每日摄入量参考：轻度心衰小于5克/天，中度心衰小于2.5克/天，重度心衰小于1克/天。
4
每日做好自我管理
每日坚持三测：测脉搏、测血压、测体重，并记录。每日晨起测量体重，如3天内体重变化超过2公斤，请及时与医生沟通。
每天检查下肢或其他部位是否有水肿情况，夜间是否能平卧、是否有气短、憋醒等症状，若有，请及时联系医生。
5
适量运动
心衰除了药物治疗，适量的运动也是有利于心衰病人康复的。规律、适度的运动，不仅能增强心肌功能、改善体能、减轻症状、提高生活质量，还能减少死亡的风险。
有条件的话，建议进行居家康复运动前，到正规医院进行康复评定，由专业医生或康复治疗师制定运动计划之后，在家属监护下进行居家运动康复训练。
6
保持情绪稳定
心衰患者易合并焦虑、抑郁，可通过心理咨询、冥想等方式调节，避免紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。家属一定要对患者多关心、多帮助，避免患者孤立无援，协助患者保持积极乐观的心态，积极配合治疗。
